高凌峰说:“抓药煎煮就免了,我会酌情考虑的。”
胡其明知道高凌峰,还是不太相信他们,转身就走,到了门口,又转过身说:“高主任,今天会诊到此为止,余下的事情,就交给你了,可不要再来找我们麻烦了。”
高凌峰不好意思的说:“胡主任,刚才真不是推卸责任,着急了才那样说,你不要生气。”
他转身伸出手,对吴志说:“吴医生,刚才语气有点重,还请不要往心里去。”
吴志笑了笑,伸出右手,与高凌峰轻握即回:“高主任客气,再见。”
路上。
陆广杰问:“吴医生,刚才你说的第94条,阴阳脉俱停,说的是什么意思,难道是脉象都没有了的意思?”
文卫华也紧跟着吴志。
吴志道:“阴阳无处不在,脉象亦有阴阳,首先,我们要知道,何为阴脉,何为阳脉。”
“可以是外以候阳,里以候阴。
也可以是阳浮而阴弱,浮取脉是候其阳,沉取其脉是候其阴。”
“浮沉脉俱停,就是脉无论浮取,还是沉取,脉都停当,都挺静,说明是阴阳自和,这种病情下,说明是好现象。”
“气为血之帅,血为气之母。
一般情况下,发汗吐下厉害后,丢失是人体的阴津,津液属于阴,丢失过多自然会出现亡阴之象。
亡津液的同时,必然会有气的耗散,气属于阳,所以也会出现亡阳之象。
但战汗后,阴阳自和者必自愈,只要表里内外没什么特殊情形,这个脉阴阳自调。”
“停不是停止不动,脉停止不动,人就危险了,还怎么能自愈?”
“古人的意思,应当是停停当当,或者是整理经典时出现错误,应当是脉象平静安宁之意,而不是完全停止。”
“但阳脉微者。
说的也不是脉微欲绝的微,应当是脉浮弱,脉浮缓浮弱病在表,如果才开始,脉浮弱、恶寒怕风、微汗出、可用桂枝汤,汗出而解,病就痊愈了。”
“但病人错失时机,先是输液,让邪气更甚,然后大汗,已经不是桂枝汤证。
所以,我用益气养阴生津之药去解。”
文卫华问:“我还是没有搞明白,具体怎么区分是战汗,还是亡阳,吴医生可以简单说说吗?”
吴志想了想。
他道:“战汗,属于急性热病中,正邪相争所致,所以,一般先出现全身恶寒战惕,然后汗出。战汗顺利者可不必处理,药食则宜清淡。”
“亡阳脱汗,多为久病或重病耗伤正气,阳不敛阴,而致汗液大泄;或是有汗却误诊误治加强发汗,导致大汗不止亡阳伤阴。
所以,多见大汗不止或汗出如油,精神衰败,四肢厥逆,脉微欲绝等脉证。”
陆广杰问:“如果把战汗误诊成脱汗,会有什么后果呢?”
吴志道:“既然出现误诊,肯定就会误治。若误战汗为脱汗,用附子肯定是必然。
而附子既助温热余邪复起,又不符合温病治疗,存得一分津液,便有一分生机,必须处处护其津液的法则。
所以,轻则病情加重,重则危及性命,临阵三思而后行,必须谨慎再谨慎。”
众人回到中医科。
依然没有病人。
胡其明见人到齐,敲了敲桌子:“大家安静。
现在,我们开个小会。
主题就是,如何把中医发扬光大,让更多老百姓,可以享受到中医的福祉。”
邓成阴阳怪气的说:“中医是慢郎中,一个感冒,服用中药三五天好不了,甚至加重,而输液两三天就好了,老百姓能相信中医才怪。
大家扪心自问,你们家人生病了,会选择中医吗?
说老实话,反正我生病或家人生病,肯定都是找西医服用西药。除非总是好不了,才想着死马当作活马医,服用下中药。
古人说的好,己所不欲勿施于人,既然你们自己与家人,都不相信中医,为什么要强求老百姓去相信?”
孟能点了点头:“对啊,老百姓的钱,来之不易,我们不能让老百姓钱花了,病却好不了,最后,还是靠输液才能解决问题。”
文卫华想反驳,但想到可能会得罪人,又低下了头。
陆广杰是大学生,还是中医科唯一的一个大学生,整个隆城县医院,大学生也是十指可数。
他可不怕得罪人。
“谁说中医是慢郎中?
我看,中医说中医是慢郎中的,是因为他的医术不行,医德更不行。”
邓成怒道:“陆广杰,你嘴巴放干净点,不要以为你是大学生,老子就怕你。”
陆广杰冷哼一声:“我不需要谁怕,我只是实话实说,不要说以前那些小毛病。
今天温小叶的大汗亡阳,西医输液加重,大家措手无策时,吴医生一剂药即大效,病人立马起死回生。