叶然知道他们想错了,连忙开口解释道:
“西医上的诊断较为简单,统一用一个妊娠期高血压疾病子痫来解释,在中医看来,任何疾病都是循序渐进有必然的内在联系的。”
“妊娠期如果出现单纯的肿胀,我们叫做“子肿”,如果再加深一点就会出现头晕目眩,甚至头晕昏厥的现象,我们这个时候称之为“子晕”,到了最后一个地步才是我们说的子痫。
我看你脉象有力,正是正邪对立的难舍难分,我要是猜想不错的话,前不久你应该是第一次发生了稍微的突然昏倒不省人事,同时伴有双目上视,四肢轻微抽搐吧?”
“医生,对,就是这样,您真是神了,跟您说的一字不差啊”
叶然笑了笑,这一点的话的确是中医要好一点,不像西医那么笼统,任何病都是由轻到重,离不开一个正邪对战。
随后。
他看向了刘德明,“刘医生你们的建议是什么?”
叶然这一问,也是想问问人民医院那边的治法是什么样的。
刘德明叹了口气说道:
“我们只能建议住院检测,同时监测心、肝、肾、中枢神经系统等重要脏器功能、凝血功能和水电解质酸碱平衡。”
“嗯,你们有开降血压的药吗?”
“她现在服用拉贝洛尔”
就在这时,陈东终于来了。
叶然一看,连忙准备起身,陈东一把按住了他的肩膀,“坐着,没事”
“陈主任,这边有一个高血压的妊娠子痫”刘德明开口直截了当的说道。
陈东略微了解情况后,又看了看患者的检查报告。
“他的诊断没错,就是肝风内动证,不过如果你们不想住院的话,就只能长期服用中药了”
“是啊,他来的太迟了,索性也不算太迟,已经由阴虚肝旺变为肝风内动了,幸运的是这应该刚刚转化不久”叶然看着陈东说道。
这一句话再其他人看来难以理解,但是陈东却是明白。
叶然的意思就是患者的病症属于在子晕和子痫两者间刚刚转化的时机,子晕的症状较轻,最多一个头晕目眩,采用滋阴益肾,平肝潜阳的方子就好了,而子痫就相对较重一点。
“开个啥方子呢?”
陈东看向了叶然,叶然沉思片刻在患者的脸上扫了扫说道。
“急病用猛药,现在杞菊地黄丸已经不合适了,我建议直接用羚羊角吧!”
叶然思来想去,还是觉得羚角钩藤汤更合适一点,养阴清热,平肝熄风。
“好,我也是这样想的,你弄吧”
很快叶然将药方打出。
羚羊角咸寒入肝,清热凉肝息风;钩藤甘寒入肝,清热平肝,息风解痉。两者合用,相得益彰,清热凉肝、息风止痉之功益著,共为君药。
桑叶、菊花辛凉疏泄,清热平肝,助君凉肝息风之效,用为臣药。热极动风,风火相煽,最易耗阴劫液,故用鲜生地凉血滋阴,白芍养阴柔肝。
二者与辛疏之桑叶、菊花相伍,亦寓适肝体阴用阳之法,又白芍合甘草,酸甘化阴,养阴增液,舒筋缓急,与君药相配,标本兼顾,可增强息风解痉之效;
邪热亢盛,每易灼津成痰,故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰;热扰心神,以茯神木平肝宁心安神,俱为佐药。甘草兼和诸药,为使。诸药相配,共奏凉肝息风、增液舒筋之功。
叶然同时嘱咐道:
“虽然你们在家,但是无比要按时吃药,同时每天三次血压也要量好,因为现在孕期容不得半点马虎,对了我这边还有一个止抽粉,你回去后将羚羊角粉,地龙,天竺慌,郁金,胆南星,琥珀,黄连研细装入胶囊,每天服10粒”
患者连连点头,最后叶然看向陈东:“老师,还有什么需要补充的吗?”
陈东哈哈大笑,拍了拍叶然的肩膀。
“没有补充,很好,很全面,你看你根本不需要我嘛”
随后他看向了患者和刘德明。“他的意思和我的一样,你们按照这个方子试试,不过还是多一句嘴,密切检测血压,如果中药没有抑制住,就来医院看看,建议你们两周复诊一次,毕竟情况特殊嘛”
患者问道:“那我还需要服用降压药嘛?”
陈东摇了摇头,“不用了,你的高血压是因为妊娠期体虚肝风而引起的,我们的药方里就有这个”
送走患者后,陈东赞赏的看向了叶然。
“叮咚:检测的患者感激,功德点+5.目前功德90.”
“叮铃铃”
突然一阵电话响起。
“陈主任是吗?王主任让你马上来一趟急诊,十分紧急!我现在去联系外科曾主任,您快点”
电话那边语速很快,很显然。
出事了!