如果髌骨骨折的话，可以采用髌骨骨折内固定术。

这种外科手术，对于三甲的中医院来说，完全不是难事。

中医的手术十之八九都是与外科有关的，早在一千年前我们就对于金疮伤口有自己的理解，华佗的开颅手术，或者演义中刮骨疗毒的描写，都提到过，一千年前我们的医道是何等的繁华。

至于那些关于心内科的手术，中医院还没人做的了，也没有那个医疗条件。

毕竟那些需要一大堆内科的专业解剖知识和熟练的手法。

……

第二天一早叶然就被王刚叫走了。

等叶然来到急诊科办公室的时候，几位大佬已经做好了准备。

除了急诊科的医生外，还有一个叶然没见过的老头子，老头子年纪大了，头上只要少数几缕白发。

这是骨伤科的曾主任。

“检查结果出来了！”

王刚语气有些沉重。

因为是加急优先，所以利钠肽的检查结果出来的很快。

“你是对的，患者的确患有心衰竭，不过这个手术还是得做，不做怎么行呢”

王刚如是说道，随后他拿着打印好的签字表快步走到病房。

这个手术还需要征求家属和本人的意见。

在王刚的解释下，即便他再三强调这个手术的危险性，家属最终还是咬牙同意了。

毕竟……

那可是骨折啊，骨头断了的痛苦，谁能忍受的了。

何况是一个上了年纪的老大爷，这种折磨对于他们来说太残酷了。

“王医生，做吧，我们同意了，老爷子也同意了”

年纪较大的大妈颤抖着手握住了王刚的衣服，眼睛里满是无助和渴望。

“这个手术很危险，患者很有可能下不了手术台，你们还同意吗？如果你们确定的话就在这上面签个字吧”

王刚虽然心里早有准备，但是真的当做这个手术的时候，心里还是有点波动的。

他早就知道这个手术非做不可，那可是骨折啊。

髌骨骨折内固定术需要切开患者的髌骨，也就是膝盖上那一小块圆形骨头，然后镶嵌两个钢钉进行固定，随后缝合肌腱和皮肤。

这个麻药的剂量很难把控，量少了，患者极有可能疼醒。

量大了，患者的心衰竭可能醒不来。

总之就是一句话，难如登天。

“好，通知手术室，马上准备手术”

王刚深呼吸一口，开始安排，随后他们再次聚在一起，又一次的看起了CT片。

ct报告和利钠肽的结果差不多同时出来的，众人自然需要仔细的讨论。

“曾主任你看这里”

办公室里，王刚指了指ct里的影像。

“这还是一个闭合性骨折”

闭合性骨折叶然知道，这种骨折必须尽快处理，骨折倒是其次，主要是怕后期出现骨筋膜室综合征，那可是有生命危险。

X光的照映下，几人倒吸了一口凉气。

“这还是个横断骨折”

“一根骨头断成了三节，其中一块小块刺到了小腿肌肉，虽然没刺穿，但肌肉有撕裂，血肿很严重啊”

一般情况下髌骨骨折最常见的也就是四种，横断骨折最常见，这种骨折大多数是由于间接暴力引起的。

粉末性骨折一般是由于直接暴力引起的，剩下的就是纵行骨折和边缘骨折。

前者多发生于髌骨外侧，后者则是躲在肱四头肌紧张的情况下，髌骨的侧方运动遭到了股骨外踝的撞击。剩下的两种不常见的是骨软骨和下极骨折。