我认为奥古斯丁双手红肿的原因可能是皮肤感染,类似于蜂窝感染之类的,这同样会造成心动过速症状。
而且她没有发热症状,全血细胞计数未显示感染,但嗜酸性粒细胞略微增加,血细胞沉降些许上升。
我觉得这是全身过敏症状。”
卡梅伦的话成功地将话题从杜维身上转到了病人身上。
豪斯也不打算在杜维究竟有没有犯错的问题上跟弗曼纠缠,转而说道:
“不是过敏,过敏不会这样导致心脏骤停,可能是血管炎症,变应性肉芽肿性血管炎。
心脏、肺部和皮肤血管炎症反应导致哮喘、发疹和心脏问题。
这样就解释了全部症状,所以说这跟肾上腺素的含量多少全无关联。
给她做胸部断层扫描,使用强的松,40毫克,每日三次。”
弗曼摇摇头,直接当面质疑了豪斯的诊断:
“她可是因为皮疹就医的,你现在却因为她被迫注射了过量肾上腺素而导致的症状诊断为变应性肉芽肿性血管炎?
我觉得你是在维护杜维所做下的掩饰。
我想不明白,为什么你愿意用病人的命去维护一個实习生?
变应性肉芽肿性血管炎就算是治疗了五年存活率也只有62%!
你真的确定她是变应性肉芽肿性血管炎吗?”
就在豪斯准备开口之际,杜维先说话了。
“我也认为她不是变应性肉芽肿性血管炎。”
听到杜维居然认同了自己的观点,弗曼顿感诧异。
自己可是在谈论着毁掉杜维的医生生涯啊。
这小子居然还同意自己的观点,他脑子里究竟在想着什么?
就在弗曼惊讶的时候,杜维继续说道:
“我注意到她在服用苯海拉明的时候并没有使用我们提供的饮用水。
而是使用了她们自带的茶水,据我所知,很多茶水都会有提神的功效。
它们往往是因为肺活量增加,血压上升,心脏受到刺激后才做到了提神的功效。
我们在这个时候给病人使用了0.1mg具有同样效果的肾上腺素时,就会造成心动过速,从而导致心脏骤停。”
啪啪啪。
掌声响起。
豪斯一脸赞许地看了过来:
“很不错的推论,你这小子观察的确实很细。
如果你的推论正确,那么她就不会是变应性肉芽肿性血管炎,而是卡梅伦所说的全身性过敏。
所以,弗曼你听清楚杜维说的推论了吗?”
这么近的距离,弗曼自然将杜维的话语听得一清二楚。
他终于知道刚刚杜维为什么要赞同他了。
原来是判断出了奥古斯丁修女心脏骤停跟肾上腺素含量根本没有关系。
而是只要在那个时候使用肾上腺素,奥古斯丁是必然会心脏骤停的!
但没有见到那茶的实物前,这一切始终是推论!
所以弗曼仍旧嘴硬道:
“听清楚了,但是我并不认同,茶的功效可是有好几种。
你怎么知道她们喝的茶有提神的功效呢?说不定她们的茶只是用来滋阴降火的呢?”
见到弗曼还在犟嘴,就连蔡斯都要看不过去了。
他主动说道:
“那我走一趟吧,是否是肾上腺素用量过大导致心脏骤停这点对之后的诊断来说很重要。
我们需要先排除这一点,稍等我一下吧,我去去就来。”
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