“开玩笑呢,我陪你去好了。不过先等我处理完医嘱。”说着,日朗放下手中的病历夹子。
“好,你快点下医嘱,我等你一会儿”。
十分钟后,日朗完成手头的工作,随李小芬一同到干部病房去会诊。
京都医科大学附属二院在帝都来讲,还是很赫赫有名的单位。整个医院科室齐全,总共有1000多张床位,尤其是妇产科,是她的知名科室,国内首例的试管婴儿,就是京都医科大学附属二院完成的。而且,附属二院又恰好位于帝都著名大学林立的蓝海区,所以,附近著名高校的学生老师的定点医保单位就是京都医科大学附属二院。而向来热情好客的中国人民,对国际友人的友好和爱好是一直的传统,所以,每每有外籍人士或著名人士入院,医院都会把设施最好的干部病房用来收治特殊病人。
医院的干部病房是院区北边病房楼的8楼。一进入病区,李小芬立即感到这里确实和普通病房的不同:每个病房均是单间,房间里有独立的淋浴、厕所,还配备有电视机、微波炉等设施,呼叫系统等更是一应俱全。
李小芬要会诊的患者住在干部病房的802单间。因为要做骨髓穿刺,所以,李小芬和日朗都戴好帽子口罩。
到了床边,一名黑人患者平卧在床上。因为高热不退,所以,人显得很疲惫,黑亮的皮肤,掩盖了发热导致的面红,只有通过体温计和触摸,你才能感觉到,原来患者体温如此之高。
会诊要先采集病史,还好,经过了京都医科大学一学期的培训,尤其是经过了反复的英语病历大查房等训练,李小芬的专业术语突飞猛进,与外籍患者的基本简单交流还是基本没问题的,更何况日朗又在旁边呢?
采集完病史,李小芬大概了解了患者的发病过程及诊治过程,再予以详细的体格检查后,根据患者的血常规情况,李小芬初步判断患者基本可以排除急性白血病等恶性血液系统疾病。但为了明确诊断和明确排除,骨髓穿刺是必须要做的。
与患者沟通后,患者明白了接下来要做的检查、过程及可能出现的不良反应等。在骨髓穿刺同意书上签署了同意及名字。而后,操作开始。
给患者取好位置后,戴无菌手套予以相应的皮肤消毒等操作,而后是打麻药。打麻药的过程是整个穿刺过程中患者体会最痛苦和最恐惧的时刻,因为疼痛的感觉会加重你的恐惧和担心。而一旦麻药起作用,接下来的操作,患者体会不是很深的。
这个患者也不例外。
打麻药的过程中,李小芬看得出患者很紧张,双手死死抓住床头的护栏,牙齿紧咬。为了分散患者的注意力,打麻药的过程中,李小芬不停地和患者对话:
“hi , what’s your name ?”
“my name is Kafer.”
“oh ,good ,how old are you?”
“twenty-one”,牙缝里挤出的话。
“Oh, the aic is OK , Don’t mihen all will be OK.”
说着,李小芬麻利地进骨穿针,抽吸好少许骨髓涂片后,按操作拔针、贴敷料、固定、按压……
结束骨穿后,李小芬发现自己反倒是一身的汗。在骨髓穿刺的过程中,日朗一直握着Kafer的手,这给李小芬留下了很深的印象----那是个有温度的人。
会诊结束后,骨髓片阅片确实没有血液系统的问题。但在整个骨髓穿刺过程中,Kafer说的话,李小芬一直记忆犹新----
当李小芬给Kafer扎手指取血做血涂片时,殷红的鲜血让李小芬很高兴,因为你无法从患者黑亮的皮肤判断患者是否有贫血,而鲜红的血液,让一个有经验的血液科医师立即可以判断,患者没有贫血,结合血象,这意味着患者基本可以排除恶性血液病。
但当李小芬说出:
“ood , the blood is very red ”时,高热的Kafer立即说了句:
“Although my skin is black ,but my blood is red !”……