晚上七点半,祁镜离开了外科大楼,在急诊休息室换好衣服匆匆下班。
这趟手术收获还不错,见识到了传说中难得一见的乳糜腹和乳糜囊肿,也认识了那位小儿消化科医生。
人还不错,硕士学位,一直在寻找导师准备考博。听名字叫陈朝,祁镜没什么印象,应该是后来转去了其他医院工作,或者出国镀金了也说不定。
再说他和儿科也没太大交集,不认识也正常。
至于外科大楼里的那位重病人,病情确实很重,不容乐观。
男的,55岁,在市富人圈子里有点小名气。他本来在外院诊断的胆道淤积、胆道梗阻型肝硬化。
由于肝硬化到了失代偿期,已经不可逆转。加之胃镜评估后觉得有上消化道大出血的风险,所以就及时手术切掉了脾脏还离断了食管胃底静脉。
这个手术不仅一次解决了肝硬化的上血问题,还顺便给胆管做了管引流,希望能让梗阻好一些。
整个手术完成得不错,可是效果不佳。其实在家属看来根本不能算效果不佳,反而是让病情变得更加严重了。
术后病人的体温开始拔高,从原本的胆道淤积进一步演变成了化脓性梗阻性胆管炎。
下能看见胆囊和胆管里有不少结石,虽然仍判断是结石梗阻后造成的,但外院手里空有病因,就是拿不出进一步的治疗方案。
家属无奈,只能转院。
内外科医生都出自医学院,一开始学的基础知识都一样。
但进入医院各科室后,随着工作开展,所见所闻不断累积,又在不停地诊断治疗各自科室里的疾病。久而久之,医生们就会有一套彼此不同的固有思维方式。
同样是腹痛。
普外见了,首先排除阑尾和腹膜炎妇产见了,首先排除宫外孕消化排除的是肠胃炎心内怀疑的就是心梗肿瘤科怀疑癌症创伤科还会往肝脾破裂上靠
所以当这个病人来到,外科医生关心的都是外院的手术方式有没有问题,管引流是否通畅。最多再看一下感染指标,把腹水和胆汁送检做个培养。
叫来消化科会诊后,观察视角会更广,考虑的病因也会更多。
现在病人才刚入院,缺少很多检查化验单的数据。
而且辛程主攻的是肛肠,没参与会诊。他也是在食堂吃饭的时候,凑巧听肝胆外科两位主任聊起来才大致了解了些病情。
本来按祁镜的脾气,如果不让进,肯定会去缠着陈霄问个清楚。不过今天正巧摆脱了医疗事故的阴霾,他答应陆子姗晚上要好好庆祝庆祝。
我下班了,你呢?祁镜发了条讯息。
短信回复得很慢,十分钟后他的手机才响起提示音。
没呢
你事务所在浩博小区后面吧,我来找你得了
在碧云商务大厦,永安街国定路路口
换地方了?那儿倒是离医院不远
我还有些事情要做,没那么快
不急,今天我蛮闲的
十分钟后,祁镜出现在了大厦楼下。
六月中旬晚间的天气虽然不算闷热,可灯光配合着两条商业街拐角的大片绿化地带,会吸引大批烦人的小东西。
没一会儿祁镜就被骚扰得不行。
踌躇了会儿他还是决定先进大厦,不仅能吹上空调还可以躲开这些烦人的蚊子。