林小小很喜欢这种学术讨论的氛围。kanxse

虽然讨论到最后也没有定论，但把几种可能都列了出来，的确有助于现场流调时有所侧重。

李白用笔圈出白板上几个重点，“这几方面就是我们现场流调时要重点注意的，好，现在大家出发。”

应急小组加上两个实习生，将现场采样需要的东西装上现场流调车，先赶往凤凰县人民医院。

凤凰县人民医院。

雪天路滑，等市疾控应急小组到达县人民医院的时候，已经是下午2点多。

县疾控现场流调的人员接到李白的通知，已经提前赶到县医院。

上报疫情的县医院急诊科主任接待李白一行人。

几名中毒病人被安排在一间病房。

先看过病人的病历档案，再到病房内看病人的具体症状。

一眼能看到的是病人的皮肤症状。

林小小之前只在课本上看过砷中毒病人的症状图片，没想到来疾控实习第一次见到真实病人的样子，跟书上的图片还是有所不同，感觉微微有些震撼。

4个病人皮肤上都有米粒样的颗粒。

指甲上也都有米白色的横纹。

病人张翠因为流鼻血，左鼻孔还塞着一团棉花。

正当林小小盯着病人看症状的时候，李白已经开始了流调经典的灵魂三问。

根据引起疫情原因的不同，灵魂三问也不尽相同。

如果是病毒或细菌类的传染病，灵魂三问一般是：从哪来？到哪去？接触过什么？

如果是中毒事件，灵魂三问就会变成：去过哪里？吃过什么？用过什么？

不过林小小觉得所有流调基本上也可以总结为通用的灵魂三问：从哪来？到哪去？接触过什么？

就算是中毒事件，那么中毒的方式可能分为空气接触，食物摄入，皮肤粘膜接触等等，这些都可以归类到接触过什么中。

李白的灵魂三问结束，总结出4个病人的流行病学史。

4个人皆是凤凰村村民，自入冬以来活动范围就局限于凤凰山上。

偶尔会去山下集市购买一些生活日用品。

村民职业皆是茶农。

近期都没有给茶园喷洒农药的行动。

凤凰山附近也没有金属冶炼厂，未接触过跟砷元素相关的制造业。

但在日常生活用品中，不排除有含砷的搪瓷制品。

日常用水来源于自家深水井。

患者家中也有烧煤的习惯。

进入秋冬季，4名患者都曾有过头疼脑热症状，吃过药，但药的种类不尽相同。

单从刚才询问到的流调资料来看，很多常见的砷中毒因素可以排除，但也有不少其他线索。

接下来要做的就是去患者家里实地勘察，这也是现场流调最重要的环节。

凤凰山上凤凰村。

因为刚下过大雪的缘故，通往凤凰山上的路异常难走。

从县人民医院到凤凰山脚下又行驶一个多小时。