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第十章:DIC大抢救 (求支持,求收藏,求推荐,多谢!!!)

“林主任,杨主任,”林小北说事发太突然了,来不及通知,然后给两位科室主任简单扼要地汇报了病人病情发展的经过。

当他说自已把黎梦霞的左右髂动脉栓塞住的时候,两位主任瞪大了眼睛,又震惊,又皱眉,脸上的表情复杂得难以让人琢磨。

“林医生技术真好,他一填完(明胶海绵微粒)病人就不再出血了。DIC也是他最先发现,最先处理的,他处理得非常恰当,病人现在的状况比刚才好多了。”李秀梅在台上不失时机的恭维林小北。

最为麻醉科的一名普通医生,他在没有造影透视的协助下,居然敢盲目的进行髂内动脉栓塞术。如果不是亲眼所见,她是绝对不会相信的。

李秀梅看到麻醉科两位主任的表情时,就知道他们心里有责难的意思。一个麻醉医生这么胆大妄为,而且是在手术室,对科室会产生非常不利的负面影响,尤其是发生医疗事故时更会连累领导和同事。

李秀梅担心林小北会受批评,毕竟他所做的一切都是为了病人。

林小北技术水平没话说,但身份还是无法和科室领导比,还必须服从上级管理。

但她就不一样,她是产科主任,身份上最少和林主任平肩。她得用自已的身份维护林小北。

她心里对黎梦霞病情的发展非常清楚,子宫收缩乏力导致大出

血,为减少出血用力按压子宫,又不可避免的把羊水挤进血管中引发了羊水栓塞,进而发展成弥散性血管内凝血(DIC)。

多亏了林小北……

尽管他的操作有违规范,但事实是他成功了,而且效果很好,挽救了病人一次。如果不是髂内动脉栓塞得及时,黎梦霞能不能坚持到现在很难预测,但DIC的症状肯定会严重得多。

在李秀梅心目中,现在林小北就是神。他指挥得井井有条,抢救措施及时,抢救药物运用恰当。

最明显的感受是她压迫的纱布块染血量也慢慢少了起来,在忙里偷闲的功夫里她还偷偷扫描麻醉机上的监护仪,病人的生命体征在慢慢好转。

这一切都说明林小北指挥得当,处理正确。

李秀梅不希望他受到来自外界压力的干扰,笑着对林朝兵说:“林主任,这里有林医生就够了,人多反而添乱。”

她毫不客气地下了逐客令。

林朝兵和杨文海两位主任站在一边不说话。无需多言,监护仪显示屏上的数据说明黎梦霞暂时脱离了危险。

药房提供的潘生丁也即使送到,林小北对低声柳絮说:“用400-600mg配置盐水100ml后静滴。”

他自已给黎梦霞抽了个血气交给于萍,“帮我查一下。”

“李琼,再抽个血交叉查一下凝血功能。”

CVP已经上升到6cmH2,动脉血压稳定在102/65mmHg,心率慢慢下降到 98次/分,SPO2 100%。

所有的血液制品都已经输完。

林小北两组输液通道一边输晶体(平衡液),一边输万汶(胶体代血浆)。

“喂,输血科吗?剩下的血液给我们配置好没有?”

“只有四个单位悬浮红,血浆300ml,血小板没有。”

“那行,先把配好的送上来,我们这个病人急着要输。”

血气显示Hbg 7.1g/L,尽管黎梦霞的生命体征已经慢慢恢复正常,但贫血仍然很严重,而且手术还没完,还会有少量的失血。

PH 7.55,Hol/L,K+ 2.1mmol/L,代谢性碱中毒伴低钾血症。

“将10%氯化钾10ml加入5%葡萄糖100ml中,用50ml注射器泵入,速度20ml/h。”

处理完之后,林小北对台上的李秀梅说:“李主任,病人腹腔出血现在怎么样了?”

李秀梅扒开纱布块,把子宫左右翻转,脸露喜色道:“现在基本没怎么出血了。”

然后她询问道:“林医生,我现在可不可以关腹?”

“可以。”林小北点头道,为安全起见,他又让李琼抽血急查血常规,凝血功能和血栓弹力图。

这时他的脑海里突然“叮”声一串,黄金面板跳出来,【超级麻醉医生培训系统提示:任务完成,气管插管术:+5;中心静脉穿刺术:+10;生命体征监护:+10;基础理论知识运用:+20;动脉穿刺:+5。

奖励:能量药水:5支;金手环 10只】。

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