一午来的急诊基本没什么太复杂的病症,正当十一点半快到中午交班的时候,来了个急性心肌梗塞的急诊!
他是被救护车紧急送过来的,五十多岁的中年男人,于午十一点在家中突然倒地昏迷不醒,且被救护车送来的途中已经出现了面色、唇色发绀,满头大汗。
张易一看就发现这个患者的冠状动脉已经被堵塞了,得赶紧手术将堵塞疏通才行!
“赶紧连接心电监护仪!”接诊的赵子瑜沉声吩咐道。
“赵医生,这位患者的心电图没反应,呈直线状。”男护士看着心电图说道。
“行胸外心脏按压。”
没几秒钟,心电监护仪就出现了一条非常不规则的波形。
“赵医生,病人出现室颤了!”
“赶紧除颤,把除颤仪拿过来!”几秒钟的功夫,另外一位护士将除颤仪拿了过来。
室颤是一个非常危险的心梗症状,因为人的心脏就像一个泵,每收缩一次左心室就把血泵到全身,右心室就把血泵到肺。
现在整个心室变成颤动的,处于停跳状态,也就是说现在无法收缩将血液再带出去了,必须要马除颤让心脏恢复收缩的功能。
因为6-8秒钟血液循环停止的话,这位患者就会发生心源性脑缺血,而缺血一旦超过8分钟,就会发生不可逆的变化。
在急诊科,时间就是生命,时间就是先机这句话被淋漓尽致的体现出来。
“除颤仪准备好了,200焦,开始!”赵子瑜两手举着电极板,目光注视着心电监护仪说道。
“嘣”
躺在床的患者因为除颤仪的原因整个身体不受控制的轻轻弹了起来,而后又落下。
“不行,还是有室颤!”
“再来!200焦,开始!”
“嘣”
……
如此反复了四次,患者终于稳定了下来,心电图呈现正常的波形状态。
就在所有工作人员都松了口气的同时,患者又突然躁动起来!
但是呼之不应,只是本能的想要将身的各种氧气管和心电图给拔下来。
没办法,只好安排人将其双手双脚束缚起来。
“赵医生,这个病人得赶紧安排手术了,再耽误下去就会不可逆了!”张易看着患者心脏的地方堵塞越来越严重不得不提醒赵子瑜一下。
“我知道需要手术,但是他刚才室颤了,必须得做个脑补CT看看有没有发生心源性脑缺血才行。”
“患者这么躁动,不一定能做成!而且再耽误下去就救不回来了!”张易的声音略显急躁,他直视着赵子瑜满是细密汗珠的脸低吼道。
赵子瑜被他这么一吼差点就要答应他不做检查直接手术了,但是理智告诉她不行。
“不行!必须要检查清楚之后才能手术,这是对患者负责!”赵子瑜说完后又对着旁边的护工和护士说道:“立刻把他推去CT室做个脑CT。”
“再耽误下去就救不回来了!”张易拉住了赵子瑜的手腕又重复了一遍。