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第50章 无法分辨

“你不要我也想为你安排。”李志勇笑着“好吧,如果你想帮我,就帮我安排卢文斌吧。”他只是完成了。让他向你学习。”

事实上,他想派一个随从去跟王刚学习,以便更快地学习唐律。然而,王刚的实习状态实在是令人眼花缭乱,也就是,居民们别无选择。

更不用王刚根本不在乎。他只需要一个牵开器。卢文斌是急诊科的医生之一。

他身材很好,能穿18米长的鞋子。他受过多年的训练。虽然他没有失去腹肌,但他的胸肌很厚,止血钳夹不住主动脉,他的臀肌很硬,注射针都能折断。

除了粗糙和多毛的皮肤,脸对称疑问,鼻梁的高度不足,眼睛宽度不够,偏后发际线,也就是,略微弯曲的腿,脚有点臭,风耳朵,短的脖子,嘴唇,下巴平坦,柔软的个性,低工资,没有车,没有房子,没有户籍和其他一些缺点。

不管怎样,看急诊的标准,35岁以下,通过禁用评价,有一点优势,被视为一个家庭草,大家都还照顾他尽可能参加人很懒,经常指出的表。

卢文斌也经常带着满腔热情,在手术室里拉一个钩子拉两三个时。

在外科手术中,手术刀穿过皮肤的一条线,用一个特殊的平板钩把肌肉拉到一边或两边,以暴露视野。

勾手可以是一项很累的体力劳动,因为肌肉是活动的,所以会向中间缩回,勾手的常驻或实习医生,在漫长的手术室生涯中,往往发展出粗壮的手臂。

卢的健康成就不仅在手术室得到认可,而且当他出现在急诊室或处置室时,医生和护士也经常给他下命令。

对于陆文斌来,就像一片漂浮在水中的草,本来就是草的命运。最使他高心是,他那折磨饶纪律终于结束了,他不必在办公室间来回奔波。最后,他可以像普通的药草一样在科室扎根,和院长、主治医师、副院长、院长一起成长。

卢文斌深吸了一口气,仔细分辨菱伏和84种不同的气味,阳光照在脸上,每根头发都能看得清清楚楚。

“陆。”霍主任挥了挥手。

吕文斌像麋鹿一样高胸跑向圣诞老人“局长。”

“从今开始,你和王刚、唐一起缝纫,学多少算多少。”李志勇着,转身就走,丝毫没有给卢文斌反应的时间。

这时,他的顶头上司、杜副局长走到前面来,笑嘻嘻地“吕,恭喜你唐缝线是我们急诊科的一个大项目。即使是放在全省,也是一个高端项目。这次你被霍导演选中,是一次挑战和运气,一定要保持良好的心态,争取进步,争取真理。

卢文斌两眼茫然,不敢相信道“主任,我想帮实习生”

“主刀是霍局长,王刚只是一个帮凶,你是两个帮凶。”杜纠正卢文斌。

“但是……但这太奇怪了。”

“有什么奇怪的,如今社会都,不谈英雄和文凭,怎么,人家是实习生,你住院了,你一定要帮忙吗”王刚是二把手吗”杜局长想,前几彭元帅也做过两兄弟。然而,为了避免刺激卢文斌太多,杜局长强忍着,他决定把这个秘密带到晚上的游戏上。

鲁文斌晕陶陶道“我不在乎一帮二帮,可是……”

“会。”杜主任拍了拍卢文斌的肩膀“你不必有心理负担,你还年轻,是学习技术的舞台。这样想吧。如果你能学会唐缝线,为什么要担心得到治疗这是其他医生从未有过的机会。”

卢文斌低声“那是给其他白医生的。”

杜主任咳嗽了两声,“霍主任看上你了。我没办法。

完,他转身却找不到任何人。

陆文斌打电话没门,没地方抱怨……

他现在去的地方,居民们避之唯恐不及。

至于随从的人,卢文斌不敢找麻烦。

“卢文斌,正在找你。”王佳护士急忙赶来,抓住卢文斌,问“你不在办公室,不在手术室,你要去哪里”

“我……我不知道。”懦夫了两句话,问“你知道霍局长在哪里吗”

“霍主任已经去找病源了。”

“原因呢”

“嗯,在兰泰县有一个拇指屈肌腱断裂的病人,他本来打算截肢。主任听后,联系了他,让他到急诊部做唐缝线手术。王甲回答卢文斌的问题“凌大夫在老仓库里。当我看到你的时候,我会叫你去练习。”

“等等…等等,你得太快了。霍导演有什么建议”卢文斌感到头晕。

王家撇撇嘴,心里个“菜鸟”,接着又“病人采用截肢手术主要是出于经济上的考虑。当地医院截肢的费用约为3000元,而用法缝合肌腱的费用约为6000元。霍主任提议将费用减半,希望对方能来接受唐的手术。”

“为了省钱而截肢”刚做完这个项目的医生卢文斌震惊了。他想了想,“霍主任给我们减了费,对方不赶快过来吗”还有什么”

“这不是手术。”王佳做了好几年的护士,见过的病人比陆文斌还多。她只是简单地“如果一个病人从兰台县租一辆车去东海,他要多付1000元。”此外,截肢即将出院,肌腱缝合恢复时间较长,患者没有医疗保险,也没有固定工作,增加了费用,减少了收入,所以霍主任来谈。

陆文斌问题多多,却不能约出去。

“快点,林医生在等着呢。”王甲催促他。

卢文斌只好跟着旧仓库走。

旧仓库是住院部过去堆放材料的地方,但现在存放的是不经常移动的原始垃圾。卢文斌几年来一直住在急诊科,已经搬过两次家了。

到了那个地方,打开门,首先映入卢文斌眼帘的,是一排猪蹄。

白胜生的猪蹄高高地挂在灯罩下,王刚坐在中间,与满是灰尘的仓库里的污浊空气相映成趣,仿佛是一种奇怪的仪式。

“凌博士,我们来了。”王佳大声喊叫,想驱散心中升起的奇怪念头。

卢文斌脸微微白了,问“猪蹄也是仓库吗”

“我买了它。”王刚抬头看着卢文斌“卢大夫,我打算用猪后脚的屈肌腱做实验材料。

通常,他都希望陆能尝试一下。否则,他会发现很难找到一个对唐的缝纫方法一无所知的助手。

陆犹豫了。

“我在跖趾关节处水平切开深层肌腱。”王刚拿着手术刀,对着面前的猪蹄点零头,“这基本上相当于掌指关节区屈肌腱损伤。我先缝一组给你看。”

王刚没有问卢文斌他的意图,但向他解释了他之前的准备工作。

然后,见王刚放下手术刀,拿起针钳。

“如果霍主任服不了病人怎么办”卢文斌突然。

王刚的动作没有丝毫变化,只是“自从开始找病人,就没有找不到的,我们感到安心等等。”

就在他话的时候,他手里的针穿过了他后脚的屈肌腱。

针缝合后……

王刚刚做,不话,但方向操作,稍微调整到卢文斌方便身边的门。

卢文斌悄悄咽了口唾沫。肌腱缝合是一项精细的工作。猪后脚的屈肌腱可以走很长的路。

王刚也不慌不忙,所以他的动作很慢,不仅是为了练手,也是为了给另外两个人一个了解唐律的机会。

唐师傅的缝合方法非常强,但离完美水平还有相当的距离。最重要的区别在于手功能的成功率和术后恢复情况。

典型的屈肌腱损伤,当然要掌握和完善,差异不是太大,是固定的过程,失败率是极低的,甚至是失败,是相对的,没有恢复到足够的理想,比预期的要低百分之几,恢复的程度比大多数医生的成功案例。

但王先生不能指望有什么典型案例。

绝大多数的失败发生在非典型的情况下。

非典型病例也是医生面临的最大挑战。临床医学的发展可以看作是将不典型的人、不典型的解剖结构、不典型的身体状况和不典型的创伤划分为典型病例的过程。

与现代人们认为是最简单的阑尾炎腹部手术,例如,几十万年过去时间,记录超过记录的死亡诗人,现代医学征服阑尾炎,一步一步,也是经验的总结,,柯林斯在95年收集的例阑尾的数据,做了一个总结,阑尾的位置确定附件9548的人口在右下腹部,058的人在右上腹部,于是告诉外科医生,找右上切阑尾,找不到右上,然后去左下,不要翻满肚子肠子……

现在,外科医生知道有8例异位阑尾炎,6例发育不良,4例畸形,4例异位组织,他们把曾经的不典型病例归类为典型情况。

割阑尾的方法,也从手臂长开,逐渐进展到手指长开,然后腹腔镜三孔…

唐缝线是一样的。

大约从90年代就开始了,它是针对典型的屈肌腱损赡,然后它会扩张。

王刚估计,完美级的缝合应该能够针对区的大部分屈肌腱损伤,级的范围大致相同,但成功率较低,对于一些不典型的边缘化病例成功率更高。

然而,医生们并不确定他们会遇到什么样的病人。

既然霍主任希望抢到手术生意,下一段时间,一定会送出大量的屈肌腱损伤患者,只要这些数字堆积起来,非典型性病例就一定会出现,只是为了看看有多非典型性。

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