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第十五章 纯医学学习

“肾病综合征有什么特点?你们几个有谁会回答一下,基础问题。”主治医师郑秀英问道。

林峰和这几个实习生一起在某病室被提问了。

“好像有水肿,高蛋白血症吧……”林峰嘴上嘀咕出来了,这么突然一问,好似也回答不上来了,有点懵,没记全。

“还有么?”

“嗯……”

“嗯……”

林峰嗯半天也嗯不出来,西医基础太差,考个选修科还挂科,没有办法,不知道毕业清考还过不过。

“是蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症。”一个女的回答了。

“对了,这四个症状是基本症状,这位同学要回去好好复习一下。”

林峰回到医办室比较郁闷,让别的同学看笑话了,没回答全,这虽然不是什么问题,可以说是很小的问题,不过也好像反应出他能力不足,这会对他的实习造成影响?

他慌忙拿起手机,看起电子版临床规培手册,从里面大量的内容中找到肾病这一方面,密密麻麻的需要一点点看。

“局灶节段性肾小球硬化,微小病变肾病,原发性肾小球肾炎……”

“可通过血尿的性质,影像学检查及尿红细胞形态学检查等鉴别。”

“1,肾小球源性血尿为全程无痛性,而许多原因的非肾小球源性血尿可伴有疼痛,且可分段血尿,通过尿三杯实验可对出血部位加以鉴别。2肾小球源性血尿多不伴血块,或仅见于血尿特别突出的个别患者,而非肾小球源性血尿血块常见。3非肾小球源性血尿在影像学可见相应的结石,肿瘤,多囊肾等改变。4如尿陈渣镜检见到红细胞管型或相差显微镜下多数至少>70%红细胞形态为多变型红细胞可确定为肾小球源性血尿,其中棘形红细胞>5%对于诊断肾小球源性血尿具有额外的特异性。”

这是西医的具体一节的解释,看起来花里胡哨的,中医的鼓胀就相对的没有这么复杂。

“鼓胀是指肝病日久,肝脾肾功能失调,气滞血瘀,水停于腹中所导致的腹部胀大如鼓的一类病症,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征。”

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